Kako njegovati područje epiziotomije - ureza međice - nakon poroda

Epiziotomija ili urez međice je kirurški zahvat pri porodu, koji ima za cilj proširenje porođajnog kanala i brži izlazak bebe.

Ovaj zahvat je danas među stručnim krugovima veoma kontroverzan. Postoje momenti kad je ona neophodna i opravdana. Međutim, brojne studije su dokazale da njegova rutinska primjena ima više štete, nego koristi. Svjetska zdravstvena organizacija savjetuje izbjegavanje rutinske primjene ovog reza.[i][1] Pa ipak, zbog učestalosti njene primjene u našim porodilištima predlažemo neke savjete kako bi ublažili posljedice epiziotomije i spriječili eventualne komplikacije.

Njegovanje rane od epiziotomije nakon poroda

• područje rane čuvati od pritiska, izbjegavati sjedenje prvih pet dana, najbolje je da područje međice bude opušteno i da rana ne zateže  
• prve dane je najbolje ležati, od petog dana je moguće kraće sjedenje na mekoj podlozi  
• ako boli rana i dalje je čuvati  
• jaki bolovi kod rane mogu se smanjiti primjenom analgetika paracetamola ili ibuprofena (tbl., čepić) (Ibuprofen je lijek odabira kod dojenja jer ima poluvrijeme raspadanja od 2 sata pri dozi od max.1600 mg i kao takav nije nađen u majčinom mlijeku, /kod uzimanja lijeka obavezna konsultacija sa liječnikom) 
• važna je dobra i redovna higijena područja rane[ii][2]:  
• redovno sapiranje mlakom vodom od naprijed prema nazad, pri svakom mokrenju ili stolici  
• često mijenjanje uložaka/ koristiti po mogućnosti uloške od 100% prirodnih materijala  
• neka su ulošci malo veći da lijepo prekriju ranu, da ne žuljaju 
• octenisept® dezinfekciono sredstvo - prskati ranu 1-2 dnevno nakon pranja  
• sjedeća kupka - djeluje opuštajuće i ugodno, od kraja prve sedmice 1-2 x dnevno u trajanju od 5-10 minuta 
• kao dodaci sjedećoj kupki uspješno se koriste: infuz hrastove kore, morska sol, tinktura nevena, et. ulja plave kamilice i lavande  
• od 5.-og dana se rana može mazati kantarionovim uljem (dokazane preporuke[iii][3])  

Adisa Hotić, dipl.med.sestra, IBCLC

[i][1] World Health Organization (1996): Care in normal birth:  a practical guide (WHO/FRH/MSM/96.24), Geneva

[ii][2] Harder U.; Friedrich J.; Groh E.; Kirchner S.; Polleit H.; Stiefel A. (2005): Wochenbettbetreuung in der Klinik und zu Hause, Hippokrates, Stuttgart

[iii][3] Süntar IP, Akkol EK; Yilmazer D; BaykalT; Kirmizibekmez H,Alper M, Yeȿilada E. Investigations on the in vivo wound healing potential of Hypericum perforatum L.J. Ethnopharmacol.201 Feb 3; 127 (2):468-77.Epub 2009 Oct 13.

4 Adamaszek K., Bloemeke V., Bruehl M., Buehring U., Hanefeld N., Heiliger F., Klein M., Kuse  S., Lippens F., Marquardt H., Stachowiak K., Wilde A., Zimmermann S. (2002): Naturheilverfahren in dr Hebammenarbeit, Hippokrates, Stuttgart